Klíště může být přenašečem více než jednoho závažného onemocnění.
Léčbu boreliozy často komplikuje souběžná infekce způsobená přítomností dalšího patogena v klíštěti.
Klíště může být přenašečem více než jednoho závažného onemocnění. Koinfekce obvykle vede k intenzivnějšímu průběhu akutní fáze onemocnění a většímu souboru příznaků, které jsou méně specifické. V důsledku komplikovanější diagnostiky, se prodlužuje doba rekonvalescence. Často je koinfekce objevena až poté, co pacient nereaguje na léčbu a je zřejmé, že příznaky jsou způsobeny jiným patogenem.
V laboratoři Protean jsme zaznamenali následující výskyt koinfekce:
- Klíšťata pozitivní na Borelie byla ve 12,1% případů infikována současně některým z dalších sledovaných patogenů.
- 8,1 % bylo současně nositeli Anaplasma phagocytophila (Ehrlichie).
- 1,4 % bylo zároveň pozitivních na přítomnost Babesia sp.
- 1,5 % bylo také pozitivních na virus klíšťové encefalitidy - TBEV
- 1,1 % bylo též nositelem podceňované bakterie Neoehrlichia mikurensis
Tyto údaje ukazují, že současný výskyt více než jednoho patogena u klíšťete není nijak výjimečný.
Vzhledem k faktu, že antibiotika používaná k léčbě lymské boreliózy nejsou účinná na všechny patogeny, které se mohou vyskytovat v infikovaném klíštěti současně, je nejdůležitější včasná diagnóza a volba účinné léčby.
U pacientů byly nejčastěji pozorovány koinfekce boreliózy s ehrlichiózou a babesiózou. Pacienti s koinfekcí vykazují různorodější, intenzivnější a přetrvávající příznaky. Výskyt pro boreliozu typické skvrny (erythema migrans) je při koinfekci nižší a pacienti mnohem častěji vykazují chřipkové příznaky, jako horečka, zimnice, pocení, bolesti hlavy či nevolnost. Často také dochází ke zvětšení sleziny. Pokud se u pacientů s lymeskou boreliozou objeví anemie nebo pokles počtu trombocytů, může to znamenat koinfekci babesiemi. Neutropenie, tedy pokles počtu bílých krvinek, může indikovat ehrlichiózu. Závažná je také prokázaná koinfekce s neoehrlichií, protože onemocnění způsobené touto bakterií bylo objeveno nedávno, a dosud není dostupná rutinní diagnostika.
Klíšťová onemocnění se většinou nevyskytují v době chřipek, takže u pacientů s lymeskou boreliózou, kteří vykazují přetrvávající chřipkové příznaky, anemii, trombocytopenii a nereagují na aplikovanou léčbu, by měla být brána v úvahu pravděpodobná koinfekce s babesiózou.
Léčení koinfekcí bývá zdlouhavé, což je způsobeno pozdní diagnózou dalšího patogena a tedy neadekvátní léčbou.
Více informací najdete zde:
Pokročilá témata v lymské nemoci